病例分享：罕见下巴孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来性脉络膜松果体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，患儿多表现为反光脉络膜松果体色素沉着炎症。近日，澳大利亚阿拉巴马大学所医院的 Lauren 等交友了一唯罕见的左臂长期以来性脉络膜松果体渐增炎症，特别新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

患儿女性，24 岁，白人澳大利亚人，无主诉腹泻，既往无眼部疾患史。诊疗检查和注意到左臂后极部色素沉着。左臂视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和身体恶性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 囊肿。

左臂 8 点钟右方可见临近羽毛状向外的蓝色素沉着炎症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着炎症（绘出 1）。丝丝 OCT 注意到左臂明显的脉络膜略为，视网膜层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为丝丝制做：左眼 3 点钟（左绘出）和左臂 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状向外IgA色素沉着炎症

绘出 2 为丝丝 OCT 绘出像：左臂脉络膜略为，视网膜层情况下

脉络膜松果体渐增炎症须要权衡的鉴别治疗最主要：眼球蓝变患或眼黏膜蓝变患，IgA脉络膜蓝色素瘤，左臂IgA葡萄膜松果体增生以及本文提到的长期以来性脉络膜松果体渐增。

由于患儿多无主诉腹泻，仅仅通过诊疗检查和注意到异常，目前文献新闻报道的反光长期以来性脉络膜松果体渐增患唯较少，左臂炎症仅仅有 4 唯，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的患儿为最年轻的白人患儿。更进一步还须要要更多的用药和组织起来患理学研究全面性了解该患的发生发展，以及到底就会减少葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 姜文