病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

孤立无援病态脉络膜乌鸦色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，病症多表现为盲点脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着病因。近日，美国新罕布什尔大学医院的 Lauren 等透过了一实有罕见的下巴孤立无援病态脉络膜乌鸦色素细胞有所增加病因，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病症女病态，24 岁，非裔美国人，无主诉疼痛，既往无腹部病态疾病史。眼科健康检查推断出下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，血管收缩出现间歇病态。无白癜风和浑身恶病态，眼前节出现间歇病态，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见临近羽毛状楔形的乌鸦色素沉着病因，眼睛 3 点钟侧向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着病因（示意图 1）。丝丝 OCT 推断出下巴相比的脉络膜增厚，病因层无相比间歇病态（示意图 2）。

示意图 1 为丝丝照相：眼睛 3 点钟（左示意图）和半边 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状楔形结核色素沉着病因

示意图 2 为丝丝 OCT 示意图形：下巴脉络膜增厚，病因层出现间歇病态

脉络膜乌鸦色素细胞有所增加病因需顾虑的检验临床还包括：眼球乌鸦变病或眼皮肤上乌鸦变病，结核脉络膜乌鸦色素瘤，下巴结核葡萄膜乌鸦色素细胞上皮细胞以及本文提到的孤立无援病态脉络膜乌鸦色素细胞有所增加。

由于病症多无主诉疼痛，至少通过眼科健康检查推断出间歇病态，迄今为止文献华盛顿邮报的盲点孤立无援病态脉络膜乌鸦色素细胞有所增加登革热较少，下巴病因至少有 4 实有，两实有为中南美洲人，两实有为白种，原则上为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病症为最同龄的非裔病症。未来还无需来得多的临床研究和的组织病理学研究进一步了解该病的频发发展，以及是否会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的效用。

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出版人： 姜文