增殖性疣状白斑的最佳治疗

上皮线粒体适度疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固适度黑斑，属于胃癌前原发性，因其有较大有可能转型为气管鳞胃癌或疣状胃癌而带有致命适度，极需要激起注重。上会耳鼻喉牙医娴熟现代黑斑的诊疗和治治疗法，但多数却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 症状未能及时得到正确治治疗法。

PVL 成果和治治疗法具体的循证医学信息很少，为了明确该病小心因素、医学病程和最佳治治疗法解决方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦政府该中心小儿科的 Wesley 副教授等简述了 26 篇关于 PVL 的书评，一共关的患者 329 例，于 2015 年 10 月底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们搜索了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献，所划定的学术研究原则上有症状随访和明确复发部将。

该综述表明 PVL 流行病学形态与现代鳞状线粒体胃癌（SCC）不尽相同，症状多数为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非小心因素。所划定症状的高高达年龄为 63.9 岁，高高达随访年数为 7.4 年，这段时间内每个症状高高达活检 9.0 次。总体来说，学术研究数据不赞同年龄、适度别和吸烟是恶适度成果的小心因素。

有人提出 PVL 与 生命疣病毒（HPV）的具体适度。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 症状能用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果表明 HPV 有可能在 PVL 的解剖成果中起关键作用，但此次划定的多数数书评并未提及 HPV 的关键作用，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 更加注目。

PVL 可累及气管所有部位，齿龈最少见，颊粘膜其次。该病诊疗的这两项原发性的医学和其组织学成果。疣状上皮线粒体和不尽相同程度的病变提示 PVL。PVL 的其组织医学可为黑斑、疣状上皮线粒体，事与愿违成果为浸润适度胃癌。图 1 同一症状从上皮线粒体适度疣状黑斑成果到浸润适度胃癌（a）2002 年1]主因；（b）2007 年后半期疣状胃癌；（c）2008 年浸润适度鳞状线粒体胃癌

图 2 从上皮线粒体适度疣状黑斑成果到浸润适度胃癌的其组织学成果，此图与图 1 为同一症状（a）2002 年，主因1]；（b）2007 年一时期，疣状主因上皮线粒体；（c）2007 年后半期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭适度鳞状线粒体胃癌

PVL 最少见治治疗法方式为手术后，但 222 名症状中复发部将高达 71.2%。对 277 名症状进行亚群系统性，恶变转化部将高达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光治治疗法。上会来说胃癌前原发性或中度不值得注意上皮线粒体需要手术后、激光、电切、冷冻或光涡轮引擎治疗法。

PVL 是一种带有高度恶变部将的黑斑。医学牙医要高度警惕，对行凶症状进行终身随访，多次活检。治治疗法取决于特异适度的其组织解剖形态，尤其是频繁发生的医学和其组织医学诊疗不符。医学牙医应做好随访，密切注目原发性的医学变化，同时多次活检以增大误诊部将。

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编辑： 周薇